77集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

及管理技術(shù)指引（3.0版）

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一、集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的部門職責(zé)

（一）總體原則

區(qū)防控小組統(tǒng)籌設(shè)置本區(qū)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)，并在區(qū)級層面建立人員、物資協(xié)調(diào)機(jī)制和工作流程，明確各部門職能。

（二）各方責(zé)任

1.街鄉(xiāng)政府職

（1）配合區(qū)防控小組做好集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的生活用品保障和后勤、安保人員的防護(hù)用品配備等工作。

（2）配合區(qū)防控小組做好集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)出入口的人員登記排查工作，確保集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的安全穩(wěn)定。

（3）負(fù)責(zé)在集中隔醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的出入口設(shè)置洗消站，對出入車輛進(jìn)行清洗消毒。

（4）所在街鄉(xiāng)負(fù)責(zé)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的治安工作。

2.區(qū)衛(wèi)生健康委職責(zé)

（1）區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)對集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)的驗(yàn)收確認(rèn)工作。

（2）區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員和被觀察對象各類防護(hù)用品的配備。

3.區(qū)疾控中心職責(zé)

（1）按照區(qū)衛(wèi)生健康委的要求向集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)下達(dá)接收醫(yī)學(xué)觀察對象的指令，并提供醫(yī)學(xué)觀察對象的信息。

（2）指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)學(xué)觀察和所有醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)工作人員的個(gè)人防護(hù)。

（3）負(fù)責(zé)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和信息報(bào)送。

4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)確認(rèn)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察對象的信息，并按要求接收。

（2）負(fù)責(zé)集中隔離醫(yī)學(xué)觀察對象每日健康觀察和信息報(bào)送。

（3）負(fù)責(zé)監(jiān)督集中隔離醫(yī)學(xué)觀察對象隔離措施的落實(shí)。

5.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所經(jīng)營單位的職責(zé)

（1）保障集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)各種生活設(shè)施設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（2）按要求配合街鄉(xiāng)政府在隔離區(qū)設(shè)置廢棄物集中收儲(chǔ)點(diǎn)，并配備所需的廢棄物處置設(shè)施。

（3）集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)經(jīng)營單位應(yīng)保障廂式電梯換氣扇、地下車庫、通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，符合隔離點(diǎn)氣流組織要求。

（4）集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)經(jīng)營單位的物業(yè)部門負(fù)責(zé)所有垃圾的清運(yùn)處置工作。人員不足情況下，由街鄉(xiāng)政府統(tǒng)一調(diào)配。

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二、組織架構(gòu)

在集中觀察點(diǎn)設(shè)立臨時(shí)辦公室，下設(shè)五個(gè)工作組：防控消毒組、健康觀察組、信息聯(lián)絡(luò)組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組?？捎山值勒⑨t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、、安保、服務(wù)及相關(guān)行業(yè)主管部門或單位負(fù)責(zé)人人員組成。要準(zhǔn)備第二梯隊(duì)，作為替換。

三、設(shè)置隔離點(diǎn)的衛(wèi)生學(xué)

要求

（一）選址

1.交通方便，具有較完備的城市基礎(chǔ)設(shè)施；

2.環(huán)境應(yīng)安靜，遠(yuǎn)離污染源及易燃、易爆產(chǎn)品生產(chǎn)、儲(chǔ)存區(qū)域及存在衛(wèi)生污染風(fēng)險(xiǎn)的生產(chǎn)加工區(qū)域。

3.遠(yuǎn)離人口密集居住與活動(dòng)區(qū)域，并處于本區(qū)域當(dāng)季主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)向。

（二）平面布局

1.隔離點(diǎn)內(nèi)要合理進(jìn)行功能分區(qū)：

（1）清潔區(qū)：工作人員的一般活動(dòng)區(qū)域；

（2）半污染區(qū)：為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)診療的工作輔助區(qū)域，位于清潔區(qū)和污染區(qū)之間；

（3）污染區(qū)：隔離觀察者起居及活動(dòng)治療診斷限制在此區(qū)域，同時(shí)還包括衛(wèi)生間、污物間、洗消間等；

2.出入口不應(yīng)少于兩處，附近應(yīng)設(shè)有救護(hù)車沖洗消毒的場地。

3.應(yīng)保證廂式電梯換氣扇、地下車庫、通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，符合隔離點(diǎn)的氣流組織要求。

（三）通風(fēng)系統(tǒng)

1.隔離點(diǎn)的通風(fēng)必須保證氣流沿清潔區(qū)→半污染區(qū)→污染區(qū)→室外的順向流動(dòng)。

2.采用自然通風(fēng)方式時(shí)，必要時(shí)需開啟排風(fēng)扇等抽氣裝置以加強(qiáng)室內(nèi)空氣流動(dòng)。

3.使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)時(shí)，新風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在室外空氣清潔點(diǎn)，低于排風(fēng)口，且不能發(fā)生短路。

（1）須采用全新風(fēng)運(yùn)行，每天空調(diào)啟用前或關(guān)停后多運(yùn)行1小時(shí)；

（2）應(yīng)裝有空氣凈化消毒裝置，并有效運(yùn)行；

（3）風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng)，須確保各房間獨(dú)立通風(fēng)；

（4）開放式冷卻塔、過濾器、風(fēng)口、空氣處理機(jī)組、表冷器、加熱（濕）器、冷凝水托盤等設(shè)備和部件，應(yīng)每周清洗、消毒或更換。

（四）隔離點(diǎn)廢棄物處置

1.每個(gè)房間分別在衛(wèi)生間和生活區(qū)各放置一個(gè)垃圾桶，并要求集中隔離醫(yī)學(xué)觀察對象在桶內(nèi)均套上醫(yī)療廢物包裝袋，每次清理垃圾時(shí)要求集中隔離醫(yī)學(xué)觀察對象首先將醫(yī)療廢物包裝袋袋口扎緊封口，放置于房間門口，由工作人員統(tǒng)一清理。

2.工作人員在清理廢棄物時(shí)，應(yīng)佩戴科研、穿一次性、戴一次性手套等防護(hù)用品。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物包裝袋封閉不嚴(yán)或有破損的，可用預(yù)先配制好的1000mg/L含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%，配制時(shí)取1份消毒液，加入49份水）噴灑于封口處或破損處，再外加一層醫(yī)療廢物包裝袋重新套裝封口。

3.工作人員一次性防護(hù)用品按照醫(yī)療廢棄物處理。每次脫下消毒后放入醫(yī)療垃圾專用袋扎緊袋口，裝入醫(yī)療廢棄物垃圾桶。工作人員收集完畢后做好個(gè)人的清潔，并用含酒精速干洗手消毒劑進(jìn)行手消毒。

4.所有垃圾均應(yīng)按照《北京市應(yīng)對感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物及重點(diǎn)管控生活垃圾應(yīng)急處置方案》（京環(huán)發(fā)[2020]1號）進(jìn)行處置。

（五）廁所

每次使用沖水后，立即消毒，單人隔離使用的廁所，每天消毒一次。便池及周邊可用2000mg/L的含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%，配制時(shí)取1份消毒液，加入24份水）擦拭消毒，作用30分鐘。廁所內(nèi)的表面以消毒手經(jīng)常接觸的表面為主，如門把手、水龍頭等，可用有效氯為500mg/L的含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%，配制時(shí)取1份消毒液，加入99份水）或其他可用于表面消毒的消毒劑，擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。

（六）日用物品

拖布和抹布等衛(wèi)生用具應(yīng)按照房間分區(qū)專用，使用后以1000mg/L的含氯消毒液（配制方法舉例：某含氯消毒液，有效氯含量為5%，配制時(shí)取1份消毒液，加入49份水）進(jìn)行浸泡消毒，作用30分鐘后用清水沖洗干凈，晾干存放。

物品、家具表面等可能被污染的表面每天消毒2次，受到唾液、痰液等污染，應(yīng)隨時(shí)消毒。消毒時(shí)可用有效氯為500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒，作用30分鐘后清水擦拭干凈。

（七）食飲具

餐具煮沸消毒15分鐘，也可用250mg/L～500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分鐘后，再用清水洗凈。

（八）地面和可能被污染的墻壁等表面

可用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒，消毒作用時(shí)間不少于30分鐘。

四、工作流程

（一）接收工作程序

1.聯(lián)系：信息聯(lián)絡(luò)組與隔離點(diǎn)設(shè)置部門聯(lián)系，確認(rèn)擬接收人員名單及相關(guān)情況，后勤保障組、安全保衛(wèi)組提前做好接收準(zhǔn)備。

2.接洽：健康觀察組與轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員接洽，核對接收人員基本信息。

3.核實(shí)：健康觀察組和安全保衛(wèi)組共同核實(shí)集中觀察人員基本信息，填寫《集中觀察人員信息一覽表》。

4.錄入：信息聯(lián)絡(luò)組將《集中觀察人員信息一覽表》錄入電腦，并按規(guī)定上報(bào)。

5.確認(rèn)：信息聯(lián)絡(luò)組與疾控中心溝通，確定集中觀察對應(yīng)的病例或疫情形勢，初步確定解除集中觀察時(shí)間。

6.建卡：健康觀察組給每個(gè)集中觀察人員建立《集中觀察人員健康監(jiān)測卡》。

7.匯總：信息聯(lián)絡(luò)組及時(shí)匯總情況上報(bào)有關(guān)部門，并存檔備查。

（二）健康觀察工作程序

1.健康觀察組每日至少2次詢問集中觀察人員健康狀況，并測量體溫，寫入《集中觀察人員健康監(jiān)測卡》。

2.健康觀察組如果發(fā)現(xiàn)集中觀察人員健康異常，立即進(jìn)入轉(zhuǎn)診程序。

3.信息聯(lián)絡(luò)組匯總當(dāng)日集中觀察人員健康動(dòng)態(tài)，填寫《每日匯總表》，上報(bào)有關(guān)部門。

（三）解除觀察工作程序

集中觀察期滿當(dāng)天，經(jīng)健康觀察組確認(rèn)集中觀察人員無相關(guān)癥狀，小組共同討論確認(rèn)，符合解除條件，并與疾控中心核實(shí)，出具《集中觀察證明》或《解除集中觀察通知書》或《溫馨健康提示卡》，通知集中觀察人員解除集中觀察。通知安全保衛(wèi)組做好解除集中觀察人員身份核查、負(fù)責(zé)交通疏導(dǎo)，保障解除人員迅速離開集中觀察點(diǎn)。

五、個(gè)人防護(hù)要求

集中觀察點(diǎn)的管理人員應(yīng)穿戴一次性工作帽、科研、工作服、一次性手套，與被隔離對象保持1米以上距離。如轉(zhuǎn)運(yùn)病人或因其他工作需要與被隔離對象近距離接觸時(shí)，應(yīng)佩戴N95口罩。采樣、流行病學(xué)調(diào)查等其他工作防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)參照《肺炎防控方案》。

保潔或消毒人員在配制消毒液時(shí)，應(yīng)穿戴科研、乳膠手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、工作服等。

所有人員工作后應(yīng)注意洗手和消毒。

六、集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)

管理要求

1.適用人群為密切接觸者和根據(jù)疫情防控需要實(shí)施集中隔離醫(yī)學(xué)觀察的人員。

2.所有集中隔離醫(yī)學(xué)觀察對象原則上應(yīng)單獨(dú)房間居住，房間內(nèi)應(yīng)張貼或擺放“七步洗手法”等健康指引的宣傳資料。

3.所有集中隔離醫(yī)學(xué)觀察對象在觀察期間應(yīng)避免與其他觀察對象接觸。原則上要求集中觀察對象在房間內(nèi)單獨(dú)就餐。

4.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察對象如有明確發(fā)熱病人接觸史或者污染環(huán)境暴露史應(yīng)單間居住，不同來源地、無共同旅行、居住史的人員建議單間居住，其他人員可以根據(jù)集中觀察點(diǎn)情況安排居住。

5.除工作人員外，嚴(yán)格限制人員進(jìn)出，統(tǒng)一進(jìn)行管理。

6.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察對象隨時(shí)保持手衛(wèi)生。減少接觸集中觀察點(diǎn)內(nèi)公共區(qū)域的物品和部位。從公共區(qū)域返回、飯前便后要及時(shí)洗手，保持手衛(wèi)生。

7.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察對象在集中觀察點(diǎn)公共區(qū)域內(nèi)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)佩戴一次性使用，并確保彼此間保持1米以上距離。

8.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察對象應(yīng)保持良好衛(wèi)生和健康習(xí)慣。避免用手接觸口鼻眼;打噴嚏或咳嗽時(shí)用肘部衣服遮住口鼻。不隨地吐痰，口鼻分泌物用紙巾包好，棄置于垃圾箱內(nèi)