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(一)理化特性與中毒原因
氯是一種黃綠色具有強(qiáng)烈刺激性氣味的氣體,并有窒息臭味,許多工業(yè)和農(nóng)藥生產(chǎn)上都離不開氯。氯氣對(duì)人體的危害主要表現(xiàn)在對(duì)上呼吸道粘膜的強(qiáng)烈刺激,可引起呼吸道燒傷、急性肺水腫等,從而引發(fā)肺和心臟功能急性衰竭。
(二)中毒癥狀
吸入高濃度的氯氣,如每升空氣中氯的含量超過2毫克~3毫克時(shí),即可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀呼吸困難、紫紺、心力衰竭,病人很快因呼吸中樞麻痹而致死,往往僅數(shù)分鐘至1小時(shí),稱為“閃電樣死亡”。較重度之中毒,病人首先出現(xiàn)明顯的上呼吸道粘膜刺激癥狀:劇烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛發(fā)辣、呼吸急促困難、顏面青紫、氣喘。當(dāng)出現(xiàn)支氣管肺炎時(shí),肺部聽診可聞及干、濕性羅音。中毒繼續(xù)加重,造成肺泡水腫,引起急性肺水腫,全身情況也趨衰竭。
(三)急救
迅速將傷員脫離現(xiàn)場(chǎng),移至通風(fēng)良好處,脫下中毒時(shí)所著衣服鞋襪,注意紿病人保暖,并讓其安靜休息。
為解除病人呼吸困難,可給其吸入2%~3%的溫濕小蘇打溶液或1%硫酸鈉溶液,可減輕氯氣對(duì)上呼吸道粘膜的刺激作用。
搶救中應(yīng)當(dāng)注意,氯中毒病人有呼吸困難時(shí),不應(yīng)采用徒手式的壓胸等人工呼吸方法。這是因?yàn)槁葘?duì)上呼吸道粘膜具有強(qiáng)烈刺激,可引起支氣管肺炎甚至肺水腫,這種壓式的人工呼吸方法會(huì)使炎癥、肺水腫加重,有害無益。酌情使用強(qiáng)心劑如西地蘭等。鼻部可滴入1%~2名麻黃素,或2%~3%普魯卡因加O.1%腎上腺素溶液。由于呼吸道粘膜受到刺激腐蝕,故呼吸道失去正常保護(hù)機(jī)能,極易招致細(xì)菌感染,因而對(duì)中毒較重的病人,可應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
急求措施雖然有效,但安全無小事,應(yīng)以預(yù)防為主,強(qiáng)烈建議工業(yè)生產(chǎn)環(huán)境中有氯氣地點(diǎn)應(yīng)安裝氯氣檢測(cè)儀及報(bào)警器
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