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   中藥湯劑是中藥劑型之一，保證中藥湯劑煎煮質(zhì)量，是保證中醫(yī)臨床療效的重要環(huán)節(jié)。為加強(qiáng)中藥煎藥室規(guī)范化、制度化建設(shè)，制定本規(guī)范。

　　一、基本設(shè)施要求

　　1．中藥煎藥室的面積應(yīng)根據(jù)藥量和煎藥設(shè)備的大小合理配置，應(yīng)設(shè)有儲(chǔ)藥柜、冰箱、煎藥間、清洗間、值班間。

　　2．中藥煎藥室應(yīng)寬敞、明亮，地面、墻面、屋頂平整、潔凈、無(wú)污染，室內(nèi)有排煙、排氣、消防設(shè)施。

　　3．煎藥工作臺(tái)面平整、清潔。

　　4．貯藥容器應(yīng)密封，做到防塵、防霉、防污染。

　　5．用過(guò)的盛藥器具應(yīng)及時(shí)洗刷干凈，嚴(yán)格消毒后再盛藥。

　　6．室內(nèi)應(yīng)備有量杯、過(guò)濾器、計(jì)時(shí)器、貯藥容器、藥瓶架等。

　　二、煎藥操作規(guī)程

　　要嚴(yán)格按醫(yī)囑和本操作規(guī)程煎藥。煎藥容器以砂鍋、瓦罐、搪瓷器皿為宜，或用不銹鋼鍋，禁用鐵器。在煎煮過(guò)程中，做到各個(gè)環(huán)節(jié)準(zhǔn)確無(wú)誤，防止差錯(cuò)。

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　　1．入煎前除粉劑等不宜清洗的藥物外，應(yīng)先清洗干凈，然后用冷水浸泡20-30分鐘。

　　煎藥用水，以一般常用的清洗水即可。用水量一般以浸過(guò)藥面2-3厘米。如遇花、草類(lèi)藥物或煎熬時(shí)間較長(zhǎng)者應(yīng)酌量加減水量。

　　2．煎熬時(shí)間，應(yīng)根據(jù)藥劑的性能確定。解表藥、清熱類(lèi)、芳香類(lèi)藥物不宜久煎，沸后15-20分鐘即可；一般藥煎30分鐘。滋補(bǔ)藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約40分鐘至一小時(shí)。煎藥過(guò)程中要攪拌藥料2-3次，使藥料受熱均勻。藥劑第二煎的時(shí)間略縮短。每劑藥一般煎兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。

　　3．煎藥量：兒童服用一般煎至50-150毫升，成人服用一般煎至200-300毫升。

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　　凡注明有先煎后下、另煎、兌服、烊化等特殊要求的中藥，應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行，確保煎藥質(zhì)量。

　　1．“先煎藥”應(yīng)煮沸10-15分鐘后，再入其它藥同煎。

　　2．“后下藥”且在一般藥即將煎至預(yù)定量時(shí)，投下同煎5分鐘即可。

　　3．另燉或另煎藥：另燉藥應(yīng)切成薄片，放入有蓋容器內(nèi)加入冷開(kāi)水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉2-3小時(shí)；另煎藥應(yīng)切成小薄片一般煎2小時(shí)左右，某些特殊藥物可根據(jù)藥性特點(diǎn)具體確定煎藥熬時(shí)間（用水適量）。

　　4．溶化藥（烊化）：應(yīng)在其它藥煎至預(yù)定量時(shí)，將溶化之藥置于去渣藥汁中，微火煎藥，同時(shí)不斷攪拌，使之溶解即可。

　　5．泡服藥：用開(kāi)水半杯或?qū)⒓搴玫乃幹脽峤荩毤由w）10-15分鐘，待降至適當(dāng)溫度時(shí)濾出藥汁。

　　6．沖服藥：將沖服藥調(diào)入適量煎好藥汁或開(kāi)水中沖服。

　　7．布包煎：凡有絨毛或細(xì)小籽粒及需包煎藥物應(yīng)裝入布袋扎緊后，再與其他藥物同煎。