血壓與認知功能降低及阿爾茨海默病癡呆的關系已得到廣泛研究,卻少有研究探索血壓與認知障礙之間的生物學機制。脈壓隨年齡呈線性升高,可作為血管衰老的指征之一。脈壓已被發(fā)現(xiàn)可增加阿爾茨海默病性癡呆的發(fā)生風險,但這種關聯(lián)是*源于其繼發(fā)的亞臨床性腦血管疾病,或是與阿爾茨海默病的病理生理學存在直接關系尚不清楚。
該研究納入了177名認知功能正常的、無卒中病史的老年受試者(年齡為55-100歲),行血壓檢測來確定患者PP(收縮壓-舒張壓),行腰椎穿刺檢測腦脊液中Aβ1-42與P-tau的水平。進一步使用皮爾森相關系數(shù)與多重線性回歸來評價PP與阿爾茨海默病生物標記物之間的關系,并控制年齡、性別、APOE基因型與人體質量指數(shù)等因素。
研究結果顯示,PP升高與P-tau增加、Aβ1-42減少及P-tau/Aβ1-42比率增加顯著相關。在控制了相關變異因素后,PP仍然與P-tau及P-tau/Aβ1-42比率顯著相關,但與Aβ1-42不再具有關聯(lián)性。Post hoc多因素分析提示在相對更年輕的受試者中(年齡為55-70歲),PP的增加與所有生物標記物均相關聯(lián),而在更年長的受試者(年齡為55-70歲)中無關聯(lián)。
該研究發(fā)現(xiàn),在認知功能正常的老年人中,PP升高與腦脊液P-tau增加及Aβ1-42減少有關,提示搏動性血流動力學可能與淀粉樣變性及tau蛋白相關的神經(jīng)退行性變有關。PP與腦脊液生物標記物之間的關系具有年齡依賴性,僅能在40歲~60歲受試者中能觀察到。
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