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日本血吸蟲(chóng)病實(shí)驗(yàn)室診斷

時(shí)間:2012-7-18閱讀:294
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 動(dòng)物死后剖檢診斷可見(jiàn)臨床病理變化主要局限在接受門(mén)脈供血的器官內(nèi),以肝臟和腸管病變較為嚴(yán)重。肝的損傷是該病的特征之一。盲腸黏膜有蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)或潰瘍,腸壁肥厚,腸系膜靜脈血管內(nèi)有大量的蟲(chóng)體寄生。肝臟早期淤血,炎性細(xì)胞浸潤(rùn),癥狀嚴(yán)重后,表面和切面出現(xiàn)栗粒樣結(jié)節(jié)。鏡檢可見(jiàn)靜脈內(nèi)壁及周圍發(fā)炎,肝細(xì)胞變性和灶性凝固使壞死。嚴(yán)重者肝呈暗褐色,肝表面有大小不等的結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬。由于成蟲(chóng)定居于腸系膜下靜脈內(nèi)產(chǎn)卵,故變化明顯;主要表現(xiàn)有黏膜充血、水腫,有粟粒樣結(jié)節(jié)和淺表潰瘍,腸黏膜潰瘍邊緣腸腺有灶性增生并形成息肉,腸壁往往增厚。

 
    該病生前診斷主要是實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)臨診癥狀可供作輔助診斷。診斷該病在糞中查見(jiàn)蟲(chóng)卵或孵出毛蚴或作腸黏膜活檢查到活卵或近期變性卵為確診依據(jù)。由于血吸蟲(chóng)寄生于宿主腸系膜血管,雖說(shuō)其蟲(chóng)卵可隨潰瘍的腸黏膜被排入腸腔,使之在糞便中有機(jī)會(huì)查見(jiàn)病原體,但是當(dāng)腸壁出現(xiàn)纖維化后,很難通過(guò)檢查糞便作出病原診斷,加之做病原檢查的方法操作煩瑣,效率低,故常采用免疫學(xué)的方法來(lái)輔助診斷血吸蟲(chóng)病。血吸蟲(chóng)病的病原診斷,主要是通過(guò)糞便或直腸組織中有無(wú)蟲(chóng)卵確定。糞便中找到蟲(chóng)卵、毛蚴或直腸黏膜中找到活卵或近期變性卵即可確診。
 
    蟲(chóng)卵檢查
    (1)直接涂片法  在玻片上滴加生理鹽水,然后取火柴頭大小的糞便涂抹均勻玻片,鏡檢。此法簡(jiǎn)便,但效果較差,往往查不到牛糞中的蟲(chóng)卵。   
    (2)糞便沉淀法和毛蚴孵化法  采取新鮮糞便加水調(diào)勻,經(jīng)銅紗過(guò)濾,反復(fù)清洗,取沉淀物涂片鏡檢,觀察有無(wú)血吸蟲(chóng)卵;將沉渣于20一30~C下孵化,4~6L和12h后各觀察1次,觀察有無(wú)毛蚴孵出。為了提高檢出效率,以沉淀法結(jié)合孵化法同時(shí)進(jìn)行為宜。如只進(jìn)行一項(xiàng)時(shí),以孵化法為好,其陽(yáng)性檢出率高于沉淀法。糞便檢查法應(yīng)在春季、秋季、夏季進(jìn)行,冬季檢出率不高。為了提高檢出率,應(yīng)對(duì)每個(gè)動(dòng)物采取糞樣3次,每次糞樣檢查2次。
    (3)直腸黏膜檢查法  取直腸黏膜一小塊,置于兩玻片間,制成壓片鏡檢,然后根據(jù)蟲(chóng)卵的形態(tài)判別。
    (4)尼龍絹篩集卵法  此法是診斷慢性血吸蟲(chóng)病的方法。將較多量的糞便,經(jīng)三個(gè)不同孔徑篩去細(xì)糞渣。即*個(gè)粗篩去粗糞渣,第二個(gè)尼龍?jiān)俳?jīng)消化進(jìn)一步去除糞渣,第三個(gè)尼龍篩收集蟲(chóng)卵

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