項目背景

作為農(nóng)業(yè)大國，我國對農(nóng)藥的使用歷史悠久、種類繁多。然而農(nóng)藥的使用給農(nóng)業(yè)帶來產(chǎn)量保證的同時，也由于把控不嚴，很容易產(chǎn)生濫用情況。污染環(huán)境是其一，更深層次的是容易使人誤食農(nóng)藥殘留超標的農(nóng)產(chǎn)品，輕則對人身健康造成危害，重則危及生命。

常見的農(nóng)藥主要包括有機磷類、擬------除----蟲----菊----酯---類、氨基甲酸酯類、除草劑及其它水溶性農(nóng)藥。大量研究表明，農(nóng)藥暴露與某些慢性疾病的發(fā)生率升高之間存在著聯(lián)系，包括癌癥、帕金森病、阿爾茨-海默病、多發(fā)性硬化癥、糖尿病、心血管疾病、慢性腎臟病及不育癥等。此外，由于意外、自----殺或故意犯----罪而導(dǎo)致的急性農(nóng)藥中毒案例也時見報道。

由于毒物分析所面對的測定對象多為未知物，并且含量較低，同時檢測樣品多為血液、尿液、組織及嘔吐物等復(fù)雜樣品，因此研究和尋找適合多種化合物同時分析，具有一定通用性的快速分析篩選方法就成為急救醫(yī)學的重要研究內(nèi)容之一。

隨著質(zhì)譜技術(shù)的發(fā)展，色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)（LC-MS/MS）由于具有靈敏度高、檢測范圍廣的特點，已成為較為成熟且被廣泛運用。

故根據(jù)臨床市場檢測需求，基于液質(zhì)平臺開發(fā)針對血液中常見數(shù)十種農(nóng)藥精準篩查的方法， 一方面可做到對農(nóng)藥中毒的定性診斷：對于一些患者診斷不明確，需要與中毒鑒別診斷時，可以第-----一時間實現(xiàn)農(nóng)藥中毒的定性診斷，為臨床醫(yī)生早期采取積極治療提供了客觀依據(jù)；

另一方面可做到對于農(nóng)藥中毒的定量檢測：對于診斷明確的中毒患者，體內(nèi)毒物的定量檢測，不僅可以評估患者的預(yù)后，還可以指導(dǎo)制定最-----佳的毒物清除方案，如指導(dǎo)血液凈化清除相關(guān)毒物，既能防止對患者的過度醫(yī)療，浪費患者的物力財力、又能避免治療不足，增加患者的死亡風險。

  臨床報道案例

本研究結(jié)合實際中毒案例，選取了常見的數(shù)十種農(nóng)藥( 詳見第三部分藥物種類) 。結(jié)合高效液相色譜 -串聯(lián)質(zhì)譜(LC-MS /MS) 技術(shù)進行分析研究，通過優(yōu)化前處理和分析條件，建立了同時測定血液中農(nóng)藥的方法。該方法簡單高效，實現(xiàn)了一針進樣同時對數(shù)十種農(nóng)藥進行分析的目的，對臨床和法醫(yī)毒物檢驗工作具有重要意義。

  儀器設(shè)備

型號：PreMed 5200 （浙械注淮20222220115）

  標準品、試劑

數(shù)十種農(nóng)藥標準品（20mg/L）、甲醇、甲酸銨、甲酸為色譜級，檸檬酸鈉、檸檬酸氫二鈉、氯化鈉、乙酸鈉、無水硫----酸----鎂為分析純，乙腈為色譜純。

  質(zhì)譜條件

監(jiān)測模式為多反應(yīng)監(jiān)測(MRM)，部分化合物監(jiān)測離子對、碰撞電壓(CE)等參數(shù)見下表。

  樣品前處理

詳見杭州譜聚醫(yī)療的毒物篩選檢測試劑說明書。

  結(jié)果

• 典型圖譜。數(shù)十種農(nóng)藥的MRM疊加色譜圖如下圖所示：

• 重復(fù)性。經(jīng)過驗證，測得農(nóng)藥及其代謝物的峰面積重復(fù)性RSD均小于10%，滿足方法學驗證要求。

  結(jié)論

本項目建立了液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜同時測定血液中數(shù)十種農(nóng)藥的方法。該方法簡便快速、靈敏度高、穩(wěn)定性好，滿足了實際工作中一針進樣同時對數(shù)十種農(nóng)藥進行定性定量分析的需求，為臨床多農(nóng)藥的檢驗鑒定提供了高效可靠的途徑。

  藥物種類

  解決方案

檢測方法：液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜法（LC-MS/MS）。

專業(yè)高效的檢測流程：血樣采集——>高通量的樣本前處理方案——>上機檢測——>自動審核數(shù)據(jù)及生成報告。

儀器：超高效液相色譜儀（具體配有二元超高壓輸------液-------泵、超高壓自動進樣器、柱溫箱）、PreMed 5200 液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜系統(tǒng)。

質(zhì)譜條件：使用APCI源，監(jiān)測模式為多反應(yīng)監(jiān)測(MRM)。為提高檢測靈敏度，可根據(jù)保留時間分段監(jiān)測各化合物。

  關(guān)于譜聚

聚光科技生命科學板塊旗下譜聚醫(yī)療是一家醫(yī)療臨床質(zhì)譜產(chǎn)品服務(wù)平臺，聚焦于質(zhì)譜硬件及配套個性化定制、臨床醫(yī)學樣本檢測體外診斷試劑盒產(chǎn)品及應(yīng)用技術(shù)、臨床科研合作等領(lǐng)域，將竭誠為客戶提供集成化、自動化、標準化和流程化的臨床質(zhì)譜解決方案，使客戶享受一站式的定制化服務(wù)。并致力于提供普惠大眾的臨床質(zhì)譜技術(shù)，推動中國臨床質(zhì)譜深入發(fā)展和突破卡脖子關(guān)鍵難題。

參考文獻：杜秋瑤，張云峰，王繼芬，超高效液相色譜 -串聯(lián)質(zhì)譜法同時測定血液中 115 種農(nóng)藥[J] 2020,39(4) : 485 ～ 491.